نکته مهم برای اتباع غیراروپایی: بهعنوان یک شهروند غیراروپایی، هنگام اقامت در اسپانیا از حقوق خودکار درمانی اتحادیه اروپا برخوردار نیستید — پیش از نقل مکان باید گزینههای خود را بشناسید. عدم ترتیب دادن پوشش درمانی پیش از ورود میتواند درخواست ویزای شما را به خطر بیندازد و شما را بدون دسترسی به درمان پزشکی رها کند.
سه مسیر دسترسی به خدمات درمانی برای ساکنان غیراروپایی در اسپانیا
اتباع غیراروپایی که در اسپانیا زندگی میکنند سه مسیر اصلی برای دسترسی به خدمات درمانی دارند. اینکه کدام مسیر برای شما مناسب است به سن، وضعیت اشتغال و نوع ویزای شما بستگی دارد. شناخت این گزینهها پیش از نقل مکان ضروری است.
توافقنامه دوجانبه
برای مستمریبگیران کشورهایی که توافقنامه بیمه اجتماعی با اسپانیا دارند. بهداشت عمومی رایگان از راه گواهی کشور مبدأ.
بیمه خصوصی
الزامی برای متقاضیان ویزای NLV و DNV. از همان روز نخست شما را بهصورت خصوصی پوشش میدهد.
Convenio Especial
حق بیمه اجتماعی داوطلبانه اسپانیا (حدود ۶۰ یورو در ماه) برای دسترسی به سیستم عمومی.
توافقنامههای دوجانبه درمانی: خدمات درمانی برای مستمریبگیران در اسپانیا
برخی کشورهای غیراروپایی توافقنامه دوجانبه بیمه اجتماعی با اسپانیا دارند. اگر کشور شما چنین توافقی داشته باشد و شما مستمری دولتی از آن کشور دریافت کنید، ممکن است بتوانید استحقاق درمانی خود را هنگام نقل مکان به اسپانیا منتقل کنید. این یکی از ارزشمندترین گزینهها برای بازنشستگانی است که به اسپانیا نقل مکان میکنند.
این توافقنامهها چگونه کار میکنند؟
گواهی صادرشده توسط نهاد بیمه اجتماعی کشور مبدأ، استحقاق شما برای خدمات درمانی ارائهشده توسط دولت را به اسپانیا منتقل میکند. در عمل، به این معناست که سیستم بهداشت عمومی اسپانیا (Sistema Nacional de Salud) خدمات درمانی شما را فراهم میکند، اما هزینه آن به نهاد بیمه اجتماعی کشور مبدأ منتقل میشود — نه به شما. شما بابت پوشش بهداشت عمومی اسپانیای خود چیزی نمیپردازید.
چه کسی واجد شرایط است؟
- کشور شما باید توافقنامه دوجانبه بیمه اجتماعی/درمانی معتبری با اسپانیا داشته باشد
- باید مستمری دولتی (یا مزایای قابل انتقال دیگری) از کشور مبدأ خود دریافت کنید
- باید به اسپانیا بهعنوان کشور اقامتگاه اصلی خود نقل مکان کنید
- باید بهعنوان مقیم در اسپانیا ثبتنام کنید (کارت TIE یا ثبت padrón)
- افراد تحت تکفل (همسر یا شریک مدنی) نیز ممکن است پوشش داده شوند، در صورتی که بهطور مستقل مستحق خدمات درمانی اسپانیا نباشند
نحوه درخواست
- با نهاد بیمه اجتماعی یا سازمان تأمین درمان کشور مبدأ خود تماس بگیرید و بپرسید که آیا توافقنامهای با اسپانیا وجود دارد
- تأیید کنید که مستمری دولتی دریافت میکنید و قصد نقل مکان به اسپانیا را دارید
- نهاد مربوطه گواهی انتقال استحقاق درمانی را صادر خواهد کرد (زمان پردازش بسته به کشور متفاوت است)
- پس از رسیدن به اسپانیا، گواهی را در دفتر INSS محلی خود (Instituto Nacional de la Seguridad Social) ثبت کنید
- سپس میتوانید نزد یک پزشک عمومی محلی (médico de cabecera) ثبتنام کرده و کارت بهداشت خود (tarjeta sanitaria) را دریافت کنید
نکته حرفهای: چند ماه پیش از نقل مکان برنامهریزیشده خود برای این گواهی درخواست دهید — زمان پردازش ممکن است طولانی باشد و بهتر است با گواهی در دست وارد شوید.
بیمه درمانی خصوصی: الزام ویزا
اگر برای ویزای غیرانتفاعی (NLV) یا ویزای دیجیتال نومد (DNV) درخواست میدهید، بیمه درمانی خصوصی اختیاری نیست — یک الزام قانونی قطعی است. کنسولگری اسپانیا بدون آن درخواست شما را رد میکند.
بیمهنامه باید چه چیزهایی را پوشش دهد
- پوشش کامل پزشکی در اسپانیا بدون پرداخت مشترک (copago) — بیمهنامههای دارای پرداخت مشترک معمولاً رد میشوند
- حداقل پوشش ۳۰٬۰۰۰ یورو (هرچند بیشتر بیمهنامهها بسیار فراتر از این هستند)
- بیمهگر باید مجاز به فعالیت در اسپانیا باشد
- بیمهنامه باید کل مدت اقامت مورد نظر شما را پوشش دهد
- بیماریهای زمینهای معمولاً باید پوشش داده شوند (الزامات خاص کنسولگری را بررسی کنید)
هزینههای معمول بر اساس سن
| محدوده سنی |
حق بیمه ماهانه تخمینی |
توضیحات |
| زیر ۴۰ سال | ۵۰ تا ۸۰ یورو در ماه | عموماً بهراحتی قابل دریافت است |
| ۴۰ تا ۵۵ سال | ۷۰ تا ۱۱۰ یورو در ماه | بیماریهای زمینهای ممکن است بر قیمت اثر بگذارند |
| ۵۵ تا ۶۵ سال | ۱۰۰ تا ۱۵۰ یورو در ماه | مقایسه کنید؛ تفاوت قابل توجهی میان ارائهدهندگان وجود دارد |
| ۶۵ سال به بالا | ۱۵۰ تا ۲۵۰+ یورو در ماه | برخی بیمهگران محدودیت سنی دارند؛ از یک کارگزار استفاده کنید |
ارائهدهندگان توصیهشده برای مهاجران
این بیمهگران در اسپانیا بهخوبی جا افتادهاند و معمولاً توسط کنسولگریهای اسپانیا برای درخواستهای ویزا پذیرفته میشوند:
- Sanitas — شبکه بزرگ، پشتیبانی انگلیسیزبان، محبوب در میان مهاجران
- Adeslas — شبکه بیمارستانی گسترده در سراسر اسپانیا، قیمتگذاری رقابتی
- AXA Spain — بیمهگر بینالمللی، شناختهشده در سطح جهانی، خدمات مشتریان قوی
- Asisa — قوی در مادرید و شهرهای بزرگ، دسترسی خوب به متخصص
- Cigna Global — پوشش بینالمللی، مناسب برای کسانی که وقت خود را میان کشورها تقسیم میکنند
هشدار: بیمه مسافرتی برای مقاصد ویزا قابل قبول نیست. شما به یک بیمهنامه درمانی اختصاصی از شرکتی مجاز در اسپانیا نیاز دارید — نه یک بیمهنامه مسافرتی یا تعطیلات.
Convenio Especial: بیمه اجتماعی داوطلبانه
convenio especial یک مسیر کمتر شناختهشده اما بسیار کاربردی برای اتباع غیراروپایی است که هنوز مستمری دولتی دریافت نمیکنند و در اسپانیا شاغل نیستند. این طرح به شما اجازه میدهد حق بیمه ماهانه داوطلبانه به سیستم بیمه اجتماعی اسپانیا بپردازید، که دسترسی به سیستم بهداشت عمومی (Sistema Nacional de Salud) را بهمثابه یک کارگر پرداختکننده حق بیمه به شما میدهد.
نکات کلیدی
- هزینه: حدود ۶۰ یورو در ماه برای افراد زیر ۶۵ سال؛ حدود ۱۵۷ یورو در ماه برای افراد ۶۵ سال به بالا
- واجد شرایط بودن: باید بهطور قانونی در اسپانیا مقیم باشید و پیشتر به بیمه اجتماعی اسپانیا حق بیمه پرداخته باشید (یا در برخی موارد، حق بیمهها را منتقل کرده باشید)
- پوشش: دسترسی کامل به پزشک عمومی، متخصصان، بیمارستانها و مراقبتهای اورژانسی
- پوشش نمیدهد: دندانپزشکی، چشمپزشکی یا برخی درمانهای انتخابی (همان محدودیتهای بهداشت عمومی استاندارد)
- نحوه درخواست: در دفتر INSS محلی خود (Instituto Nacional de la Seguridad Social) انجام میشود
convenio especial بهتنهایی بهعنوان یک الزام ویزا مناسب نیست — کنسولگریها همچنان برای درخواستهای NLV و DNV به بیمه خصوصی نیاز دارند. با این حال، پس از استقرار در اسپانیا یک راهحل بلندمدت عالی است.
بهداشت عمومی در برابر خصوصی در اسپانیا: یک مقایسه صادقانه
| عامل |
بهداشت عمومی (SNS) |
بهداشت خصوصی |
| هزینه برای بیمار | رایگان (در صورت استحقاق) | حق بیمه ماهانه (۵۰ تا ۲۵۰+ یورو) |
| زمان انتظار پزشک عمومی | معمولاً همان روز/روز بعد | معمولاً همان روز یا فوری |
| زمان انتظار متخصص | چند هفته تا چند ماه | چند روز تا ۱ تا ۲ هفته |
| پزشکان انگلیسیزبان | محدود، بسته به منطقه متفاوت است | بسیار رایجتر |
| کیفیت بیمارستان | عموماً عالی | عالی، امکانات مدرن |
| اعمال انتخابی | فهرستهای انتظار طولانی | دسترسی بسیار سریعتر |
| دندانپزشکی و چشمپزشکی | بسیار محدود | اغلب شامل میشود یا بهصورت افزودنی در دسترس است |
| مراقبتهای اورژانسی | عالی، رایگان | عالی |
سیستم بهداشت عمومی اسپانیا بهطور مداوم در میان بهترینهای اروپا رتبهبندی میشود. در عمل، بیشتر مهاجران از بیمه خصوصی برای مراقبتهای معمول و تخصصی استفاده میکنند (سریعتر و اغلب انگلیسیزبان) در حالی که میدانند خدمات اورژانسی عمومی عالی همیشه در دسترس است.
داروهای تجویزی در اسپانیا
نحوه کار نسخهها به این بستگی دارد که به کدام سیستم درمانی دسترسی دارید:
- بهداشت عمومی (SNS): مستمریبگیران عموماً داروها را رایگان یا با هزینه بسیار پایین دریافت میکنند. بزرگسالان در سن کار پرداخت مشترکی میکنند (بین ۱۰٪ تا ۶۰٪ هزینه دارو بسته به درآمد، با سقف ماهانه)
- بهداشت خصوصی: مگر اینکه بیمهگر شما داروها را پوشش دهد (بیمهنامه خود را بررسی کنید)، قیمت کامل داروخانه را میپردازید. قیمتها در اسپانیا معمولاً بسیار پایینتر از نسخههای خصوصی معادل در بسیاری از کشورها هستند
- وارد کردن داروها از کشور مبدأ: میتوانید یک ذخیره ۳ ماهه از داروی شخصی خود را به اسپانیا بیاورید. برای اقامتهای طولانیتر، به یک نسخه اسپانیایی از یک پزشک اسپانیایی نیاز خواهید داشت
- زمینه هزینه: بسیاری از داروهای رایج (استاتینها، داروهای فشار خون، ضدافسردگیها) در داروخانههای اسپانیا بدون نسخه ۵ تا ۱۵ یورو در هر جعبه هزینه دارند
پوشش درمانی برای سفرها، نه اقامت
پیش از انتقال کامل اقامت خود، بسیاری از افراد برای سفرهای شناسایی یا تعطیلات به اسپانیا سفر میکنند. آنچه در این سفرهای کوتاه پوشش داده میشود و نمیشود به این شرح است:
- معتبر برای سفر کوتاه: یک بیمه درمانی مسافرتی معتبر درمانهای ضروری از نظر پزشکی را در طول تعطیلات یا سفرهای کوتاه پوشش میدهد. اگر کشور شما توافقنامه درمانی متقابلی با اسپانیا داشته باشد، ممکن است بخشی از درمانهای دولتی نیز پوشش داده شود
- معتبر نیست برای اقامت: هیچیک از این پوششهای سفر شما را بهعنوان مقیم اسپانیا پوشش نمیدهد — پس از نقل مکان، به یکی از سه مسیر بالا نیاز دارید
- پیش از سفر: پیش از هر سفر شناسایی یا تعطیلات، بیمه مسافرتی مناسبی تهیه کنید که درمانهای اورژانسی در اسپانیا را پوشش دهد
- مهم: بیمه مسافرتی جایگزین پوشش اقامتی نیست و برای دسترسی بلندمدت به سیستم درمانی اسپانیا کفایت نمیکند
یافتن پزشکان انگلیسیزبان در اسپانیا
زبان میتواند دغدغهای قابل توجه برای مهاجران باشد، بهویژه در ماههای نخست. مطمئنترین راهها برای یافتن مراقبت پزشکی انگلیسیزبان یا چندزبانه به این شرح است:
- کلینیکهای خصوصی در مناطق مهاجرنشین: مناطق ساحلی بزرگ (کوستا دل سول، کوستا بلانکا)، مادرید و بارسلونا همگی کلینیکهای خصوصی دارند که پزشکان انگلیسیزبان معرفی میکنند
- بیمارستانهای بینالمللی: بیمارستانهایی مانند HM Hospitales و Quirónsalud در مادرید و HC Marbella، واحدهای بیماران بینالمللی با کارکنان انگلیسیزبان دارند
- خط تلفن پشتیبانی بیمهگر شما: Sanitas، AXA و Cigna همگی خطوط تلفن انگلیسیزبان شبانهروزی ارائه میدهند تا به شما در یافتن پزشکان عمومی و متخصصان انگلیسیزبان در منطقهتان کمک کنند
- گروههای فیسبوکی مهاجران: گروههای محلی مهاجران در فیسبوک اغلب کاربردیترین منبع برای توصیههای شخصی درباره پزشکان عمومی انگلیسیزبان در شهر یا محل خاص شما هستند
- فهرست سفارت کشور شما: بسیاری از سفارتها و کنسولگریهای خارجی در اسپانیا فهرستی از متخصصان پزشکی چندزبانه را نگهداری میکنند که بهصورت دورهای بهروزرسانی میشود
سؤالات متداول
معمولاً خیر. اغلب سیستمهای درمانی دولتی کشورها فقط ساکنان همان کشور را پوشش میدهند و پس از انتقال اقامت شما به اسپانیا از اعتبار میافتند. باید از طریق بهداشت عمومی اسپانیا (از راه توافقنامه دوجانبه، convenio especial یا اشتغال) یا بیمه درمانی خصوصی به خدمات درمانی دسترسی پیدا کنید.
بله. بیمه درمانی خصوصی با پوشش کامل در اسپانیا (بدون پرداخت مشترک، با حداقل پوشش ۳۰٬۰۰۰ یورو) یک شرط الزامی برای ویزای غیرانتفاعی (NLV) و ویزای دیجیتال نومد (DNV) است. بیمهنامه باید از یک بیمهگر مجاز به فعالیت در اسپانیا باشد. بیمه مسافرتی قابل قبول نیست.
برخی کشورهای غیراروپایی توافقنامه دوجانبه بیمه اجتماعی با اسپانیا دارند که به مستمریبگیران یا برخی کارگران اجازه میدهد بدون هزینه اضافی در سیستم بهداشت عمومی اسپانیا ثبتنام کنند و هزینه به نهاد بیمه اجتماعی کشور مبدأ منتقل شود. اگر مستمری دولتی از کشوری با چنین توافقی دریافت میکنید و در حال نقل مکان به اسپانیا بهعنوان اقامتگاه اصلی خود هستید، واجد شرایط هستید. برای شروع با نهاد بیمه اجتماعی کشور مبدأ خود تماس بگیرید و درباره زمان پردازش پرسوجو کنید.
convenio especial برای افراد زیر ۶۵ سال حدود ۶۰ یورو در ماه و برای افراد ۶۵ سال به بالا حدود ۱۵۷ یورو در ماه هزینه دارد. این طرح دسترسی به بهداشت عمومی اسپانیا را معادل یک کارگر عادی پرداختکننده حق بیمه فراهم میکند، از جمله دسترسی به پزشک عمومی، مراقبت بیمارستانی و ارجاع به متخصص.
برای سفرهای موقت به اسپانیا (تعطیلات، سفرهای کوتاه) باید یک بیمه درمانی مسافرتی معتبر داشته باشید که درمانهای ضروری را پوشش دهد؛ مگر اینکه کشور شما توافقنامه درمانی متقابلی با اسپانیا داشته باشد. این پوششها شما را بهعنوان مقیم اسپانیا پوشش نمیدهند — پس از مقیم شدن، به توافقنامه دوجانبه، بیمه خصوصی یا convenio especial نیاز دارید.