تغییر مهم پس از برگزیت: اتباع بریتانیا دیگر بهعنوان مقیم در اسپانیا از حقوق خودکار EHIC برخوردار نیستند — پیش از نقل مکان باید گزینههای خود را بشناسید. عدم ترتیب دادن پوشش درمانی پیش از ورود میتواند درخواست ویزای شما را به خطر بیندازد و شما را بدون دسترسی به درمان پزشکی رها کند.
سه مسیر دسترسی به خدمات درمانی برای ساکنان بریتانیایی در اسپانیا
پس از برگزیت، اتباع بریتانیا که در اسپانیا زندگی میکنند سه مسیر اصلی برای دسترسی به خدمات درمانی دارند. اینکه کدام مسیر برای شما مناسب است به سن، وضعیت اشتغال و نوع ویزای شما بستگی دارد. شناخت این گزینهها پیش از نقل مکان ضروری است.
مسیر S1
برای دریافتکنندگان مستمری دولتی بریتانیا. بهداشت عمومی رایگان از طریق گواهی HMRC.
بیمه خصوصی
الزامی برای متقاضیان ویزای NLV و DNV. از همان روز نخست شما را بهصورت خصوصی پوشش میدهد.
Convenio Especial
حق بیمه اجتماعی داوطلبانه اسپانیا (حدود ۶۰ یورو در ماه) برای دسترسی به سیستم عمومی.
فرم S1: خدمات درمانی برای مستمریبگیران بریتانیایی در اسپانیا
گواهی S1 (که پیشتر E121 بود) یکی از ارزشمندترین مدارک در دسترس اتباع بریتانیا است که پس از رسیدن به سن مستمری دولتی بریتانیا به اسپانیا نقل مکان میکنند. این گواهی نتیجه مستقیم توافقنامه خروج بریتانیا از اتحادیه اروپا است و برای مستمریبگیرانی که به اسپانیا نقل مکان میکنند همچنان معتبر است.
S1 چیست؟
S1 یک گواهی رسمی است که استحقاق شما برای خدمات درمانی ارائهشده توسط دولت را از بریتانیا به اسپانیا منتقل میکند. در عمل، به این معناست که سیستم بهداشت عمومی اسپانیا (Sistema Nacional de Salud) خدمات درمانی شما را فراهم میکند، اما هزینه آن به دولت بریتانیا منتقل میشود — نه به شما. شما بابت پوشش بهداشت عمومی اسپانیای خود چیزی نمیپردازید.
چه کسی واجد شرایط S1 است؟
- باید مستمری دولتی بریتانیا (یا مزایای قابل انتقال دیگری از بریتانیا مانند ESA، مزایای ناتوانی ناشی از حوادث شغلی) دریافت کنید
- باید به اسپانیا بهعنوان کشور اقامتگاه اصلی خود نقل مکان کنید
- باید بهعنوان مقیم در اسپانیا ثبتنام کنید (کارت TIE یا ثبت padrón)
- افراد تحت تکفل (همسر یا شریک مدنی) نیز ممکن است پوشش داده شوند، در صورتی که بهطور مستقل مستحق خدمات درمانی اسپانیا نباشند
نحوه درخواست S1 از بریتانیا
- با تیم خدمات درمانی برونمرزی (Overseas Healthcare Services) در HMRC تماس بگیرید (0300 330 1343)
- تأیید کنید که مستمری دولتی بریتانیا دریافت میکنید و قصد نقل مکان به اسپانیا را دارید
- HMRC گواهی S1 را صادر خواهد کرد (۴ تا ۶ هفته زمان در نظر بگیرید)
- پس از رسیدن به اسپانیا، S1 را در دفتر INSS محلی خود (Instituto Nacional de la Seguridad Social) ثبت کنید
- سپس میتوانید نزد یک پزشک عمومی محلی (médico de cabecera) ثبتنام کرده و کارت بهداشت خود (tarjeta sanitaria) را دریافت کنید
نکته حرفهای: چند ماه پیش از نقل مکان برنامهریزیشده خود برای S1 درخواست دهید — زمان پردازش ممکن است طولانی باشد و بهتر است با گواهی در دست وارد شوید.
بیمه درمانی خصوصی: الزام ویزا
اگر برای ویزای غیرانتفاعی (NLV) یا ویزای کوچنشین دیجیتال (DNV) درخواست میدهید، بیمه درمانی خصوصی اختیاری نیست — یک الزام قانونی قطعی است. کنسولگری اسپانیا بدون آن درخواست شما را رد میکند.
بیمهنامه باید چه چیزهایی را پوشش دهد
- پوشش کامل پزشکی در اسپانیا بدون پرداخت مشترک (copago) — بیمهنامههای دارای پرداخت مشترک معمولاً رد میشوند
- حداقل پوشش ۳۰٬۰۰۰ یورو (هرچند بیشتر بیمهنامهها بسیار فراتر از این هستند)
- بیمهگر باید مجاز به فعالیت در اسپانیا باشد
- بیمهنامه باید کل مدت اقامت مورد نظر شما را پوشش دهد
- بیماریهای زمینهای معمولاً باید پوشش داده شوند (الزامات خاص کنسولگری را بررسی کنید)
هزینههای معمول بر اساس سن
| محدوده سنی |
حق بیمه ماهانه تخمینی |
توضیحات |
| زیر ۴۰ سال | ۵۰ تا ۸۰ یورو در ماه | عموماً بهراحتی قابل دریافت است |
| ۴۰ تا ۵۵ سال | ۷۰ تا ۱۱۰ یورو در ماه | بیماریهای زمینهای ممکن است بر قیمت اثر بگذارند |
| ۵۵ تا ۶۵ سال | ۱۰۰ تا ۱۵۰ یورو در ماه | مقایسه کنید؛ تفاوت قابل توجهی میان ارائهدهندگان وجود دارد |
| ۶۵ سال به بالا | ۱۵۰ تا ۲۵۰+ یورو در ماه | برخی بیمهگران محدودیت سنی دارند؛ از یک کارگزار استفاده کنید |
ارائهدهندگان توصیهشده برای مهاجران بریتانیایی
این بیمهگران در اسپانیا بهخوبی جا افتادهاند و معمولاً توسط کنسولگریهای اسپانیا برای درخواستهای ویزا پذیرفته میشوند:
- Sanitas — شبکه بزرگ، پشتیبانی انگلیسیزبان، محبوب در میان مهاجران
- Adeslas — شبکه بیمارستانی گسترده در سراسر اسپانیا، قیمتگذاری رقابتی
- AXA Spain — بیمهگر بینالمللی، آشنا برای اتباع بریتانیا، خدمات مشتریان قوی
- Asisa — قوی در مادرید و شهرهای بزرگ، دسترسی خوب به متخصص
- Cigna Global — پوشش بینالمللی، مناسب برای کسانی که وقت خود را میان کشورها تقسیم میکنند
هشدار: بیمه مسافرتی برای مقاصد ویزا قابل قبول نیست. شما به یک بیمهنامه درمانی اختصاصی از شرکتی مجاز در اسپانیا نیاز دارید — نه یک بیمهنامه مسافرتی یا تعطیلات.
Convenio Especial: بیمه اجتماعی داوطلبانه
convenio especial یک مسیر کمتر شناختهشده اما بسیار کاربردی برای اتباع بریتانیا است که هنوز مستمری دولتی بریتانیا دریافت نمیکنند و در اسپانیا شاغل نیستند. این طرح به شما اجازه میدهد حق بیمه ماهانه داوطلبانه به سیستم بیمه اجتماعی اسپانیا بپردازید، که دسترسی به سیستم بهداشت عمومی (Sistema Nacional de Salud) را بهمثابه یک کارگر پرداختکننده حق بیمه به شما میدهد.
نکات کلیدی
- هزینه: حدود ۶۰ یورو در ماه برای افراد زیر ۶۵ سال؛ حدود ۱۵۷ یورو در ماه برای افراد ۶۵ سال به بالا
- واجد شرایط بودن: باید بهطور قانونی در اسپانیا مقیم باشید و پیشتر به بیمه اجتماعی اسپانیا حق بیمه پرداخته باشید (یا در برخی موارد، حق بیمهها را منتقل کرده باشید)
- پوشش: دسترسی کامل به پزشک عمومی، متخصصان، بیمارستانها و مراقبتهای اورژانسی
- پوشش نمیدهد: دندانپزشکی، چشمپزشکی یا برخی درمانهای انتخابی (همان محدودیتهای بهداشت عمومی استاندارد)
- نحوه درخواست: در دفتر INSS محلی خود (Instituto Nacional de la Seguridad Social) انجام میشود
convenio especial بهتنهایی بهعنوان یک الزام ویزا مناسب نیست — کنسولگریها همچنان برای درخواستهای NLV و DNV به بیمه خصوصی نیاز دارند. با این حال، پس از استقرار در اسپانیا یک راهحل بلندمدت عالی است.
بهداشت عمومی در برابر خصوصی در اسپانیا: یک مقایسه صادقانه
| عامل |
بهداشت عمومی (SNS) |
بهداشت خصوصی |
| هزینه برای بیمار | رایگان (در صورت استحقاق) | حق بیمه ماهانه (۵۰ تا ۲۵۰+ یورو) |
| زمان انتظار پزشک عمومی | معمولاً همان روز/روز بعد | معمولاً همان روز یا فوری |
| زمان انتظار متخصص | چند هفته تا چند ماه | چند روز تا ۱ تا ۲ هفته |
| پزشکان انگلیسیزبان | محدود، بسته به منطقه متفاوت است | بسیار رایجتر |
| کیفیت بیمارستان | عموماً عالی | عالی، امکانات مدرن |
| اعمال انتخابی | فهرستهای انتظار طولانی | دسترسی بسیار سریعتر |
| دندانپزشکی و چشمپزشکی | بسیار محدود | اغلب شامل میشود یا بهصورت افزودنی در دسترس است |
| مراقبتهای اورژانسی | عالی، رایگان | عالی |
سیستم بهداشت عمومی اسپانیا بهطور مداوم در میان بهترینهای اروپا رتبهبندی میشود. در عمل، بیشتر مهاجران از بیمه خصوصی برای مراقبتهای معمول و تخصصی استفاده میکنند (سریعتر و اغلب انگلیسیزبان) در حالی که میدانند خدمات اورژانسی عمومی عالی همیشه در دسترس است.
داروهای تجویزی در اسپانیا
نحوه کار نسخهها به این بستگی دارد که به کدام سیستم درمانی دسترسی دارید:
- بهداشت عمومی (SNS): مستمریبگیران عموماً داروها را رایگان یا با هزینه بسیار پایین دریافت میکنند. بزرگسالان در سن کار پرداخت مشترکی میکنند (بین ۱۰٪ تا ۶۰٪ هزینه دارو بسته به درآمد، با سقف ماهانه)
- بهداشت خصوصی: مگر اینکه بیمهگر شما داروها را پوشش دهد (بیمهنامه خود را بررسی کنید)، قیمت کامل داروخانه را میپردازید. قیمتها معمولاً بسیار پایینتر از نسخههای خصوصی معادل در بریتانیا هستند
- وارد کردن داروهای بریتانیا: میتوانید یک ذخیره ۳ ماهه از داروی شخصی خود را به اسپانیا بیاورید. برای اقامتهای طولانیتر، به یک نسخه اسپانیایی از یک پزشک اسپانیایی نیاز خواهید داشت
- زمینه هزینه: بسیاری از داروهای رایج (استاتینها، داروهای فشار خون، ضدافسردگیها) در داروخانههای اسپانیا بدون نسخه ۵ تا ۱۵ یورو در هر جعبه هزینه دارند
کارت GHIC: برای سفرها، نه اقامت
کارت بیمه درمانی جهانی بریتانیا (GHIC) پس از برگزیت جایگزین EHIC برای اتباع بریتانیا شد. آنچه پوشش میدهد و نمیدهد به این شرح است:
- معتبر برای: سفرهای موقت به اسپانیا (تعطیلات، سفرهای کوتاه) — درمانهای ضروری از نظر پزشکی که توسط دولت ارائه میشوند را پوشش میدهد
- معتبر نیست برای: اتباع بریتانیا که مقیم اسپانیا هستند — پس از نقل مکان، به یکی از سه مسیر بالا نیاز دارید
- نحوه دریافت: رایگان از وبسایت NHS (nhsservices.org.uk). ۷ تا ۱۰ روز کاری زمان میبرد
- مهم: GHIC جایگزین بیمه مسافرتی نیست و بازگرداندن به کشور، وسایل گمشده یا درمانهای غیراورژانسی را پوشش نمیدهد
یافتن پزشکان انگلیسیزبان در اسپانیا
زبان میتواند دغدغهای قابل توجه برای اتباع بریتانیا باشد، بهویژه در ماههای نخست. مطمئنترین راهها برای یافتن مراقبت پزشکی انگلیسیزبان به این شرح است:
- کلینیکهای خصوصی در مناطق مهاجرنشین: مناطق ساحلی بزرگ (کوستا دل سول، کوستا بلانکا)، مادرید و بارسلونا همگی کلینیکهای خصوصی دارند که پزشکان انگلیسیزبان معرفی میکنند
- بیمارستانهای بینالمللی: بیمارستانهایی مانند HM Hospitales و Quirónsalud در مادرید و HC Marbella، واحدهای بیماران بینالمللی با کارکنان انگلیسیزبان دارند
- خط تلفن پشتیبانی بیمهگر شما: Sanitas، AXA و Cigna همگی خطوط تلفن انگلیسیزبان شبانهروزی ارائه میدهند تا به شما در یافتن پزشکان عمومی و متخصصان انگلیسیزبان در منطقهتان کمک کنند
- گروههای فیسبوکی مهاجران: گروههای محلی مهاجران در فیسبوک اغلب کاربردیترین منبع برای توصیههای شخصی درباره پزشکان عمومی انگلیسیزبان در شهر یا محل خاص شما هستند
- فهرست کنسولگری بریتانیا: سفارت بریتانیا در مادرید فهرستی از متخصصان پزشکی انگلیسیزبان را نگهداری میکند که سالانه بهروزرسانی میشود
سؤالات متداول
خیر. اتباع بریتانیا که در اسپانیا زندگی میکنند نمیتوانند از NHS استفاده کنند — NHS فقط ساکنان بریتانیا را پوشش میدهد. باید از طریق بهداشت عمومی اسپانیا (از راه S1، convenio especial یا اشتغال) یا بیمه درمانی خصوصی به خدمات درمانی دسترسی پیدا کنید.
بله. بیمه درمانی خصوصی با پوشش کامل در اسپانیا (بدون پرداخت مشترک، با حداقل پوشش ۳۰٬۰۰۰ یورو) یک شرط الزامی برای ویزای غیرانتفاعی (NLV) و ویزای کوچنشین دیجیتال (DNV) است. بیمهنامه باید از یک بیمهگر مجاز به فعالیت در اسپانیا باشد. بیمه مسافرتی قابل قبول نیست.
فرم S1 (که پیشتر E121 بود) گواهی صادرشده توسط HMRC است که به دریافتکنندگان مستمری دولتی بریتانیا این حق را میدهد که بدون هزینه اضافی در سیستم بهداشت عمومی اسپانیا ثبتنام کنند. اگر مستمری دولتی بریتانیا دریافت میکنید و در حال نقل مکان به اسپانیا بهعنوان اقامتگاه اصلی خود هستید، واجد شرایط هستید. از طریق تیم خدمات درمانی برونمرزی در HMRC اقدام کنید (0300 330 1343) — ۴ تا ۶ هفته برای پردازش زمان در نظر بگیرید.
convenio especial برای افراد زیر ۶۵ سال حدود ۶۰ یورو در ماه و برای افراد ۶۵ سال به بالا حدود ۱۵۷ یورو در ماه هزینه دارد. این طرح دسترسی به بهداشت عمومی اسپانیا را معادل یک کارگر عادی پرداختکننده حق بیمه فراهم میکند، از جمله دسترسی به پزشک عمومی، مراقبت بیمارستانی و ارجاع به متخصص.
اتباع بریتانیا میتوانند از کارت بیمه درمانی جهانی بریتانیا (GHIC) — جایگزین پس از برگزیت برای EHIC — برای سفرهای موقت به اسپانیا (تعطیلات، سفرهای کوتاه) استفاده کنند. این کارت درمانهای ضروری ارائهشده توسط دولت را پوشش میدهد. اما شما را بهعنوان مقیم اسپانیا پوشش نمیدهد — پس از مقیم شدن، به S1، بیمه خصوصی یا convenio especial نیاز دارید.